信许多人家中摆着瓶瓶罐罐的各种功效不同的保健食品，但当你手上同时拿了3～4粒保健食品往肚里吞时，可否曾想过，这样对吗？微笑药师网列举10种常见错误的保健食品使用法，供大家参考与省思，希望对大家有正面的帮助。
在此强调：「保健食品」不一定健康！在服用任何保健食品前，请先咨询专业人员，以免花钱又伤身。

一、钙片与鱼油不要同时吃

鱼油依需求不同，每日补充量剂量1000mg-3000mg，而钙质每日建议摄取量约800-1200mg。倘若只服用低剂量的鱼油与一锭400mg的钙，经过肠道稀释后，发生皂化现象的机会较小（但仍会有），但若服用较高剂量的鱼油者，大量脂肪酸于肠道碱性环境中，就可能会与钙发生皂化反应而降低吸收率，并有可能造成肠胃道的不适。但不管低剂量或高剂量服用，鱼油与钙片的最佳的服用方式，建议二者隔开2小时服用。

由于鱼油有助于脂溶性维生素的吸收，故会建议饭后服用；而足量的钙质也有助于睡眠，睡前服用钙片也是一种避免营养素交互作用的方法（但睡前的钙质摄取，尽量避开碳酸钙制剂，选用比较不受胃酸分泌影响的钙质型态为佳）。



二、益生菌饭前还饭后，禁热水

益生菌是否能顺利到达肠道驻扎，与其接触胃酸PH高低有显著的关系。人体在饭前胃部PH值大约2左右，进食后胃酸受食物中和作用PH直上升，饭后1小时PH值逐渐下渐，尤其在饭后2小时PH值低于2。有些市售益生菌产品具有特殊技术（包埋技术、特殊耐酸菌种）等，能够耐酸耐碱，不受胃酸与胆汁的破坏，如果是这类产品，建议饭前使用，原因在于空腹时胃部排空约一小时，益生菌能较快速到达肠道驻扎，达到整肠的作用。

但若是非特殊剂型益生菌（Non-microencapsulated probiotics）在饭前30分钟或与饭中使用，其存活率较高，饭后30分钟使用其存活率最低。再者市售益生菌大都不耐热，若您的益生菌产品须冲泡于液体中，请将水温控制在55。C以下，以确保益生菌的活性。

三、葡萄糖胺吃饭前？还饭后？

在「维骨力」的仿单上的确有清楚载明，维骨力胶囊建议于饭前15分钟服用，而在维骨力粉剂却建议与餐并服较佳，为什么呢？其实根据原厂研究，食物的确会影响到葡萄糖胺的「吸收时间」，但是不会影响到吸收的总量，所以不管饭前饭后吃，吸收度都是一样的。但为什么维骨力胶囊建议饭前15分钟服用，原因在于原厂希望药物能在身体待久一点，而且比较快被吸收；然而维骨力粉剂因为对肠胃刺激性较高，所以建议随餐服用。（数据源：快乐小药师）

市售的葡萄糖胺复方产品，有的有添加胶原蛋白、菠萝酵素等成分者，建议饭前使用；若为复方粉剂，建议随餐使用。

四、保肝药，真保肝？

市售许多标谤保肝的产品不出「胺基酸/维生素」、「肝脏代谢相关酵素」（SOD/Glutathione）、「Silymarin/Urso」等成分，外加姜黄等抗发炎性质的成分。许多民众只要长期疲惫、或肝指数检测偏高、长期饮酒者，便自行到购买保肝产品，事实上这是非常冒险的行为。

肝脏是个会自行修复的器官，给予其适当的休息便是「真保肝」。胺基酸/维生素确实能提供肝脏修复过程的原料，但却仅能消极的稍微辅助肝脏修复，不具任何抗发炎效果。SOD与Glutathione用于人体口服吸收率偏低，在于保肝的效力非常有限。Silymarin成分，本身是一种强效的抗氧化物质，在仿单的数据载明，能改变肝细包结构，防止肝毒素的侵入，另一方面能促进肝细胞的再生。临床上用在慢性肝病的辅助治疗，如酒精过量对肝造成的伤害。而Ursod的作用在于促进胆色素的排泄并活化肝细胞及解毒作用，常用在脂肪性肝病变的治疗。

保肝前，一定要搞清楚什么原因引起肝功能异常，病毒感染、长期酗酒、长期熬夜…。举台湾盛行的B、C肝为例，其致病机转是人体的免疫细胞攻击肝细胞中的肝炎病毒，而造成肝的损伤，针对此类肝病族群者，造成肝病严重化的元凶就是B、C肝病毒，倘若此时仅服用保肝片治疗，根本是治标不治本的行为。（因为保肝片无法抗病毒）。长常酗酒者、长期熬夜者，真的就是改掉习惯吧，别一味听信保肝药的作用了。

五、脂溶性健康食品避开排油锭（甲壳素、Orlistat）

不少爱美人士会藉由甲壳素及Orlistat来排除饮食摄入的油脂，以达到雕塑身型的作用。甲壳素本身带正电，可以吸附体内属于负电的脂肪，再加上甲壳素无法被人体吸收，因此可以将脂肪带出体外。而Orlistat主要机转为可逆性的抑制肠胃道脂肪分解酶，来减少油脂的吸收。以上二种成分的产品都会降低肠道吸收油脂的能力，进而影响脂溶素维生素与保健品的吸收，例如维生素A、D、E、鱼油、月见草油、叶黄素等。记得若服用排油锭，必须与上述保健食品间隔2小时服用。

题外话提醒一下，服用甲壳素时记得补充足够水分，因为甲壳素和纤维质的性质相似，在包覆油脂的同时会吸收水分，每次补充甲壳素用要搭配300cc水服用，以避免造成便秘或肠胃不适。

六、吃B群提神论

每天总有不少民众到药局指定要「提神」的B群，笔者总会先问，你平常蔬果有摄取充足吗？若没，不妨经过水果店时顺手买些，备在公司与家里补充所须要维生素与纤维质。维生素B群本身是协助酵素代谢营养素的辅酶，本身不含热量，各种维生素B各司其职，将摄取的营养素转化为身体所需的能量。



「银杏叶的萃取物」（银杏果因不含该等药效成分，所以并不具此作用）。目前市面上所谓银杏的产品，对血液循环有帮助的，是指「银杏叶的萃取物」。

银杏叶含有类黄酮物质能抑制环氧化酶（cyclo-oxygenase）与脂氧化酶（lipoxygenase），而增加血液的流动性，达到改善末梢血行障碍（ex.间歇性跛行）及脑血管循环不良等问题。但银杏果（种子），也就是俗称的白果，主要成分为白蛋白（Albumin）、天门冬酸（Aspartic acid）、球蛋白（Globulin）等，中医用来止咳平喘，临床证实银杏果无助于改善末梢血液循环。

市面上保健食品的银杏果萃取物，大多搭配山楂、烟碱酸、其它行血物质，到底是银杏果的作用还是其它行血物理的作用，大家可以思考思考。

十、缓释B群与长效B群的不同

现代上班族，无不人手一瓶B群，有的标谤缓释B群，有的标谤长效B群，两者到底有什么不同？缓释B群锭的作用，就像在肠子里打点滴一样，持续帮你补充基础的维生素。而其作用时间（有的标谤持续10小时），主要是看厂商剂型的设计。而市面上大多标谤「缓释」的B群，由于整粒剂量平均长时间释放，所以提供的是「长时间基础B群」剂量。而「长效」是指，药剂本身代谢时间长，存留在体内的时间较久，像Bisbentiamine（爱斯飞特DX）、Fursultiamine（合利他命），所以此类产品是大剂量，较长时间于体内，所以对于「腰酸背痛/眼酸」有辅助的效果。

人体一天中消耗B群的量，并非固定不变的。人体处于一般活动力较少的时候，身体所需要的维他命B群相对也会比较少，但是如果活动力较高、工作时间长、精神压力较大的时候所消耗掉的维他命B群就会比平常高出许多，此时一般低剂量的维他命B群补充品就略显不足了。所以如果想藉由缓释B群锭，让整天工作较有精神，是可行且不错的选择（因为B群辅助营养代谢，产生能量）；但若想改善腰酸背痛/眼睛酸涩，效果是不明显的。

作者简介_廖伟呈药师
台北医学院药学系毕，中华民国注册药师，糖尿病卫教师，居家药师照护合格药师。