信许多人家中摆着瓶瓶罐罐的各种功效不同的保健食品,但当你手上同时拿了3~4粒保健食品往肚里吞时,可否曾想过,这样对吗?微笑药师网列举10种常见错误的保健食品使用法,供大家参考与省思,希望对大家有正面的帮助。
在此强调:「保健食品」不一定健康!在服用任何保健食品前,请先咨询专业人员,以免花钱又伤身。
一、钙片与鱼油不要同时吃
鱼油依需求不同,每日补充量剂量1000mg-3000mg,而钙质每日建议摄取量约800-1200mg。倘若只服用低剂量的鱼油与一锭400mg的钙,经过肠道稀释后,发生皂化现象的机会较小(但仍会有),但若服用较高剂量的鱼油者,大量脂肪酸于肠道碱性环境中,就可能会与钙发生皂化反应而降低吸收率,并有可能造成肠胃道的不适。但不管低剂量或高剂量服用,鱼油与钙片的最佳的服用方式,建议二者隔开2小时服用。
由于鱼油有助于脂溶性维生素的吸收,故会建议饭后服用;而足量的钙质也有助于睡眠,睡前服用钙片也是一种避免营养素交互作用的方法(但睡前的钙质摄取,尽量避开碳酸钙制剂,选用比较不受胃酸分泌影响的钙质型态为佳)。
二、益生菌饭前还饭后,禁热水
益生菌是否能顺利到达肠道驻扎,与其接触胃酸PH高低有显著的关系。人体在饭前胃部PH值大约2左右,进食后胃酸受食物中和作用PH直上升,饭后1小时PH值逐渐下渐,尤其在饭后2小时PH值低于2。有些市售益生菌产品具有特殊技术(包埋技术、特殊耐酸菌种)等,能够耐酸耐碱,不受胃酸与胆汁的破坏,如果是这类产品,建议饭前使用,原因在于空腹时胃部排空约一小时,益生菌能较快速到达肠道驻扎,达到整肠的作用。
但若是非特殊剂型益生菌(Non-microencapsulated probiotics)在饭前30分钟或与饭中使用,其存活率较高,饭后30分钟使用其存活率最低。再者市售益生菌大都不耐热,若您的益生菌产品须冲泡于液体中,请将水温控制在55。C以下,以确保益生菌的活性。
三、葡萄糖胺吃饭前?还饭后?
在「维骨力」的仿单上的确有清楚载明,维骨力胶囊建议于饭前15分钟服用,而在维骨力粉剂却建议与餐并服较佳,为什么呢?其实根据原厂研究,食物的确会影响到葡萄糖胺的「吸收时间」,但是不会影响到吸收的总量,所以不管饭前饭后吃,吸收度都是一样的。但为什么维骨力胶囊建议饭前15分钟服用,原因在于原厂希望药物能在身体待久一点,而且比较快被吸收;然而维骨力粉剂因为对肠胃刺激性较高,所以建议随餐服用。(数据源:快乐小药师)
市售的葡萄糖胺复方产品,有的有添加胶原蛋白、菠萝酵素等成分者,建议饭前使用;若为复方粉剂,建议随餐使用。
四、保肝药,真保肝?
市售许多标谤保肝的产品不出「胺基酸/维生素」、「肝脏代谢相关酵素」(SOD/Glutathione)、「Silymarin/Urso」等成分,外加姜黄等抗发炎性质的成分。许多民众只要长期疲惫、或肝指数检测偏高、长期饮酒者,便自行到购买保肝产品,事实上这是非常冒险的行为。
肝脏是个会自行修复的器官,给予其适当的休息便是「真保肝」。胺基酸/维生素确实能提供肝脏修复过程的原料,但却仅能消极的稍微辅助肝脏修复,不具任何抗发炎效果。SOD与Glutathione用于人体口服吸收率偏低,在于保肝的效力非常有限。Silymarin成分,本身是一种强效的抗氧化物质,在仿单的数据载明,能改变肝细包结构,防止肝毒素的侵入,另一方面能促进肝细胞的再生。临床上用在慢性肝病的辅助治疗,如酒精过量对肝造成的伤害。而Ursod的作用在于促进胆色素的排泄并活化肝细胞及解毒作用,常用在脂肪性肝病变的治疗。
保肝前,一定要搞清楚什么原因引起肝功能异常,病毒感染、长期酗酒、长期熬夜…。举台湾盛行的B、C肝为例,其致病机转是人体的免疫细胞攻击肝细胞中的肝炎病毒,而造成肝的损伤,针对此类肝病族群者,造成肝病严重化的元凶就是B、C肝病毒,倘若此时仅服用保肝片治疗,根本是治标不治本的行为。(因为保肝片无法抗病毒)。长常酗酒者、长期熬夜者,真的就是改掉习惯吧,别一味听信保肝药的作用了。
五、脂溶性健康食品避开排油锭(甲壳素、Orlistat)
不少爱美人士会藉由甲壳素及Orlistat来排除饮食摄入的油脂,以达到雕塑身型的作用。甲壳素本身带正电,可以吸附体内属于负电的脂肪,再加上甲壳素无法被人体吸收,因此可以将脂肪带出体外。而Orlistat主要机转为可逆性的抑制肠胃道脂肪分解酶,来减少油脂的吸收。以上二种成分的产品都会降低肠道吸收油脂的能力,进而影响脂溶素维生素与保健品的吸收,例如维生素A、D、E、鱼油、月见草油、叶黄素等。记得若服用排油锭,必须与上述保健食品间隔2小时服用。
题外话提醒一下,服用甲壳素时记得补充足够水分,因为甲壳素和纤维质的性质相似,在包覆油脂的同时会吸收水分,每次补充甲壳素用要搭配300cc水服用,以避免造成便秘或肠胃不适。
六、吃B群提神论
每天总有不少民众到药局指定要「提神」的B群,笔者总会先问,你平常蔬果有摄取充足吗?若没,不妨经过水果店时顺手买些,备在公司与家里补充所须要维生素与纤维质。维生素B群本身是协助酵素代谢营养素的辅酶,本身不含热量,各种维生素B各司其职,将摄取的营养素转化为身体所需的能量。
「银杏叶的萃取物」(银杏果因不含该等药效成分,所以并不具此作用)。目前市面上所谓银杏的产品,对血液循环有帮助的,是指「银杏叶的萃取物」。
银杏叶含有类黄酮物质能抑制环氧化酶(cyclo-oxygenase)与脂氧化酶(lipoxygenase),而增加血液的流动性,达到改善末梢血行障碍(ex.间歇性跛行)及脑血管循环不良等问题。但银杏果(种子),也就是俗称的白果,主要成分为白蛋白(Albumin)、天门冬酸(Aspartic acid)、球蛋白(Globulin)等,中医用来止咳平喘,临床证实银杏果无助于改善末梢血液循环。
市面上保健食品的银杏果萃取物,大多搭配山楂、烟碱酸、其它行血物质,到底是银杏果的作用还是其它行血物理的作用,大家可以思考思考。
十、缓释B群与长效B群的不同
现代上班族,无不人手一瓶B群,有的标谤缓释B群,有的标谤长效B群,两者到底有什么不同?缓释B群锭的作用,就像在肠子里打点滴一样,持续帮你补充基础的维生素。而其作用时间(有的标谤持续10小时),主要是看厂商剂型的设计。而市面上大多标谤「缓释」的B群,由于整粒剂量平均长时间释放,所以提供的是「长时间基础B群」剂量。而「长效」是指,药剂本身代谢时间长,存留在体内的时间较久,像Bisbentiamine(爱斯飞特DX)、Fursultiamine(合利他命),所以此类产品是大剂量,较长时间于体内,所以对于「腰酸背痛/眼酸」有辅助的效果。
人体一天中消耗B群的量,并非固定不变的。人体处于一般活动力较少的时候,身体所需要的维他命B群相对也会比较少,但是如果活动力较高、工作时间长、精神压力较大的时候所消耗掉的维他命B群就会比平常高出许多,此时一般低剂量的维他命B群补充品就略显不足了。所以如果想藉由缓释B群锭,让整天工作较有精神,是可行且不错的选择(因为B群辅助营养代谢,产生能量);但若想改善腰酸背痛/眼睛酸涩,效果是不明显的。
作者简介_廖伟呈药师
台北医学院药学系毕,中华民国注册药师,糖尿病卫教师,居家药师照护合格药师。