在美國多處醫院爆發病患被污染器具細菌感染的事故後,洛杉磯加大附屬朗奴.列根紀念醫療中心也未得倖免。該院超過一百位病患,也暴露於具有致命潛力的細菌威脅之下。
至少7病患受感染
該醫院至少有7名病患確定受到被稱為CRE的抗藥性超級細菌感染,且可能已使2位病患因之死亡。更多病患正受檢驗,上述數字可能增加。
致死率達5成
在回應記者詢問時,洛杉磯加大表示上個月底該院即已瞭解此事,開始通知病患並進行醫療檢驗。根據一些估計,受到該種超級細菌感染者,致死率高達五成。
據《洛杉磯時報》的報道,此事的背景,是一種為處理癌症、膽結石與其他消化系統相關疾病,而植入病患喉嚨深處的特製的內視鏡,每年有50萬名病患接受此一手術。這種十二指腸鏡將侵入性降到最小,醫師給予很高的評價,認為有助於提早發現、早期治療、拯救生命。
醫療專家說,一些相關內視鏡的設計,使之容易藏污納垢,難以用傳統清潔方法洗淨,從而使病菌在病患之間流傳。
這些器材與更常見的內視鏡和結腸鏡型號不同。受質疑的醫療程序被稱為ERCP,也就是「經內視鏡逆行性膽胰管攝影術」,而超級細菌則是碳青黴烯(Carbapenem)抗藥性腸道菌。
洛杉磯加大表示,她在發現第一位受到感染病患後,追蹤到問題來自兩個內視鏡,並已第一時間通知衛生單位。該大學稱他們每次都「依據製造商所提示的標準程序」清潔相關器具,而在感染事件發生後,也改變了清潔方式。
該大學發言人Dale Tate說道,「涉及污染的兩台內視鏡已經立刻被移走,現在洛杉磯加大使用的除污程序既高於也超逾廠商與國家標準之上。」
來源: 星島日報
甚麼是CRE?
CRE是抗碳青黴烯類腸桿菌(Carbapenem- Resistant Enterobacteriaceae,簡稱CRE)。它由一個家族超級細菌組成,這些細菌被聯邦疾病控制與預防中心(CDC)列為對公共健康構成緊急威脅,因為它們對現代最有效的抗生素系列,如碳青黴烯類(carbapenem)抗生素有抗藥性。
超級細菌感染途徑為何?
據CDC說,健康人通常不會被感染,它主要是感染住院病人和養老院居民。處於最高感染風險中的包括接受重症治療的病人,使用呼吸機,導尿管的病人,或長期服用抗菌素的人。CDC說,2012年上半年,美國長期急性病治療醫院中大約18%和短期護理院中約4%,至少發生1起CRE感染病例。
這個病危險性有多大?
一份研究報告指出,如果感染細菌侵入人的血液系統,CRE可以導致高達50%的受感染病人死亡。其他報告指出死亡率接近40%。儘管許多種類的大腸內細菌都能和平地生存在人類消化系統內,但是它們一旦進入膀胱、血液系統或者其他身體部位,就可以造成嚴重問題。還有,CRE若進入不屬於它們的身體部位,就可能將它們的抗藥性傳給其他種類的細菌。
CRE超級細菌如何傳播?
CRE感染在醫療環境中高度傳播,被感染的病人可以成為細菌庫,一旦醫療儀器受到細菌感染,或沒有使用正當方式消毒,或者當醫護人員在看過兩位病人之間,沒有恰當地洗手,那麼病患就可將病原傳給在院的其他病人。
如何防範?
據CDC說,病人可以幫助限制CRE超級細菌感染的傳播,如果有人曾在其他醫院或其他國家住過院,請一定告知醫生;只服用醫生開立的處方抗菌素;堅持每個接觸的人先要洗手。