12月2日，美國參議院以51票對49票通過了「減稅與就業法」修正案。目前，國會正在使用預算調節程序審核稅收改革，參議院僅僅需要51票就可以算為多數票再次通過。

和一個月以前衆議院通過的稅改法案最大不同之一，參議院法案對永久廢除歐記健保更加關注，明確指出從2019年開始，將取消原來不買健康保險報稅時將面臨罰款的規定。國家預算辦公室Congressional Budget Office估計，取消購買健保的強制令會使更多人放棄健保，而因龐大醫療帳單申請破產的比率，也將倒退到歐記健保實施以前。

雖然參議院和衆議院都通過了稅收改革法案是一個重要的里程碑，但由於兩方的法案很不相同，所以還需要採取一些其他措施。爲了幫助您更好的了解相關信息，我們在此把我們知道的和不知道的信息都分享給大家。

稅改的下一步是什麽？
法案要是想變爲法律，兩院必須統一意見，提供雙方都同意的法案版本給總統最後簽字。目前有兩种可能的結果：一，眾議院直接同意參議院最新通過的法案，並原樣送給總統；二，兩院會議委員會展開討論，雙方妥協後雙方都認可的方案，然後給總統簽字。川普政府和國會目標是在今年年底敲定稅法，所以我們很快就會知道，兩院將做出什麽選擇。

相關市場穩定法案
雖然一部分參議院共和黨想要推進稅改的進行，一些參議員對廢除強制購買健康保險否則罰款的規定表示擔憂，提出配套的市場穩定法案，也會要求被進行投票。這兩項法案能否通過，尚未可知。

Alexander-Murray法案：
- 在2019年，政府繼續給保險公司提供支付費用分擔補貼資金
- 針對憲法1332章節增強各州豁免創新，增加各州的調節調節能力
- 允許30歲以上的消費者購買災難性健康計劃（銅計劃） catastrophic health plans
Collins-Nelson 再保險法案：
- 提供長達兩年的再保險資金，總計45億美元，來補貼有很多重大疾病醫療花銷超高保戶的健保公司