特派员看世界专栏（中央社记者曹宇帆洛杉矶4日专电）美国联邦众议院虽拍板，以川记健保取代欧记健保，但是民主党大本营的加州却誓言要开办全民健保，以对抗川记健保，就算要加税筹措财源2000亿美元也在所不惜。

上月25日，加州参议院拨款委员会表决通过由加州参议员赖拉（Ricardo Lara）与艾特金斯（ToniAtkins）所提，攸关开办加州全民健保的SB562法案，全案6月1日经加州参议院全会表决，最后以23比14通过。

若下半年全案交付加州众院表决，也通过SB562全民健保法案（single-payer health care），待州长签字后，届时所有加州居民，以及总数约200万的非法移民一体适用，并排除所有民间保险业者参与，由加州州政府成立专责单位，总揽一切的健保业务。

这样一来，加州州政府将成为唯一的健康保险供货商，所有医疗机构，不论是公立或民营医院甚至自家开诊所执业的医师，都必须与加州州政府签约，民众求诊问诊的任何医疗行为所衍生的费用，全部由医师与医院向州政府请款。

因为是州政府承揽所有健保业务，法案指出，全民健保法案生效实施后，全加州民众都不必再烦恼自付额
（Deductible）的额度，反正一切由州政府买单，加州全民健保保证一律免费。

一律免费听起来很诱人，但天下没有白吃的午餐。虽然加州参院表决通过的全民健保法案，并没有明文指出，一旦开办的所需经费则有待加州众院处理时，大家再来协商。

不过，根据加州参院拨款委员会分析，若开办加州全民健保所需预算，每年大约需4000亿美元（约合新台币12兆）。

当中2000亿美元，赖拉与艾特金斯信心十足表示，联邦政府补助款和州及各级地方政府投入于健保的经费可支应。不过这样的思考，未免过于乐观，因总统川普就任后，已扬言要大砍欧巴马主政时对加州的优渥补助。

至于另外一半财源，这两位加州参议员声称，可由增加个人所得税15%支应，如此即可筹措公部门款项无法涵盖的经费。

听到要加税，任谁都会皱眉头，加州全民健保既然要由州政府一肩扛起，那么雇主也不需要再替员工缴交健保费。
而过去得替员工缴保费的钱省了下来，就可替大家加薪，这将是大家都满意的结局。

不过，赖拉与艾特金斯所提全民健保蓝图，却忽略了魔鬼藏在细节里，就连向来反川普的「纽约时报」（NY Times）也发表评论说，SB562存有许多缺陷且非常愚蠢。

加州参院赶着拚立法进度，表决通过没有预算的全民健保法案，然后把可能沦为钱坑的难题丢给加州众院处理，到底是慷他人之慨，还是照顾弱势，除了考验这些民代的政治智慧，也考验他们的从政良知。